| Mar 25/2003 | SARS 画像所見（栗原先生のコメント） | |||||||||
| 先日リンクした香港中文大学の症例の画像所見に関して、聖マリアンナ医科大学の栗原泰之先生（胸部画像診断）にコメントをいただきました。 | 栗原先生、さっそくありがとうございました。下記に掲載いたします。なお、本文にも書かれております通り、限られた画像を見ての判断ですので、皆様におかれましてもご承知おきください。 | |||||||||
| 早速upしてあった画像を拝見させてもらいました。単純写真の特徴はつかみにくいです。 きわめてnon-specificなので通常の肺炎とは鑑別困難と思います。CTも特異的で はありませんが僕なりのまとめでは、 1. すりガラス影あるいはすりガラス影を周囲に伴ったconsolidationのことが多いようだ。 2. 分布はsegmentalのこともnon-segmentalのこともあり、multifocalのことが多いようだ。 3. 気道病変はあっても軽度らしい。 4. 小葉中心性陰影やtree-in-bud appearanceはめだたないようだ。 5. 胸水はないかあっても少ないようだ。 通常の重症細菌性肺炎と比べると、特に3-5の内容が重要かもしれません。全体的な印象と してはやはりviral infectionのように思えます。 いずれにしても上記のまとめは、限られた症例の限られたスライスでの印象ですので 間違っているかもしれません。その場合はご容赦ください。 またARRSのサイトのSARSの画像はまさにARDSといえますので、上記の所見からARDSに 移行していくのかもしれません。 栗原泰之 聖マリアンナ医科大学 |
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